5.18
全国血管健康日
每年的5月18日，是全国血管健康日，旨在呼吁关注血管健康，预防血管疾病，传递科学防治知识。 “5.18”精准对应成人空腹血清总胆固醇理想临界值5.18mmol/L，这一数值是动脉粥样硬化性心血管疾病防控的核心参考指标，也时刻提醒着我们：血管健康是心脑血管健康的核心。
血管作为人体循环系统的核心载体，承担着血液运输、营养供给、代谢废物排泄的关键生理功能，其结构完整性与功能稳定性，直接决定全身脏器的供血供氧水平。从医学病理角度而言，血管健康的核心是维持血管内皮功能正常、血管壁弹性完好、血液流变学指标稳定，任何环节失衡，都会触发血管病变链式反应，进而诱发严重心血管事件。
一、血管病变核心病理：
动脉粥样硬化的发生与进展
临床医学研究证实，动脉粥样硬化是绝大多数血管疾病的病理基础，也是心脑血管疾病的“元凶”，其发病机制复杂，涉及多病理过程：
1. 血管内皮损伤。2. 脂质浸润与沉积。3. 斑块形成与血管重构。
值得警惕的是，动脉粥样硬化具有隐匿性进展特点，早期无任何临床症状，中青年阶段即可启动病理进程，中老年后集中发病，这也是心脑血管疾病高发且突发的核心原因。
二、血管健康高危因素：
可防可控的临床干预靶点
结合《中国心血管健康与疾病报告2024》数据，我国心血管疾病患病人数已超3.3亿，血管健康受损人群呈年轻化趋势，其高危因素可分为不可控与可控两类，可控因素是临床防控的关键：
01
不可控因素
年龄（≥40岁）、性别（男性早于女性，绝经后女性风险骤增）、家族遗传史（早发心血管疾病家族史）。
02
可控危险因素
血脂异常：总胆固醇≥5.18mmol/L、LDL-C≥3.4mmol/L、甘油三酯≥1.7mmol/L，是动脉粥样硬化的首要危险因素；
高血压：长期血压≥140/90mmHg，持续冲击血管内皮，加速内皮损伤与斑块形成；
糖尿病/糖耐量异常：高血糖引发糖基化终产物堆积，损伤血管内皮，加速血管硬化狭窄；
不良生活方式：长期高脂高盐高糖饮食、久坐缺乏运动、吸烟（含二手烟）、过量饮酒、长期熬夜、精神高度紧张，均会加剧血管病变；
肥胖与代谢综合征：腹型肥胖、内脏脂肪堆积，会诱发全身慢性低度炎症，恶化血脂、血压、血糖指标。
血脂异常：总胆固醇≥5.18mmol/L、LDL-C≥3.4mmol/L、甘油三酯≥1.7mmol/L，是动脉粥样硬化的首要危险因素；
高血压：长期血压≥140/90mmHg，持续冲击血管内皮，加速内皮损伤与斑块形成；
糖尿病/糖耐量异常：高血糖引发糖基化终产物堆积，损伤血管内皮，加速血管硬化狭窄；
不良生活方式：长期高脂高盐高糖饮食、久坐缺乏运动、吸烟（含二手烟）、过量饮酒、长期熬夜、精神高度紧张，均会加剧血管病变；
肥胖与代谢综合征：腹型肥胖、内脏脂肪堆积，会诱发全身慢性低度炎症，恶化血脂、血压、血糖指标。
三、科学守护血管健康：
基于医学指南的规范化干预方案
血管疾病防控核心在于早筛查、早干预、早治疗，遵循临床医学指南，从生活方式干预、危险因素控制、定期筛查三方面入手，全面维护血管健康：
（一）生活方式医学干预：血管健康的基础防线
01
管控饮食
可以遵循“低饱和脂肪、低胆固醇、高膳食纤维”原则，减少动物内脏、油炸食品、加工肉类摄入，增加深海鱼（富含Omega-3不饱和脂肪酸）、全谷物、新鲜蔬果、豆类、坚果的摄入，每日食盐摄入量＜5g，添加糖摄入＜25g，从源头减少脂质沉积。
02
规律运动干预
坚持中等强度有氧运动，每周≥150分钟，如快走、慢跑、游泳、骑行等，配合每周2次抗阻训练，改善血液流变学，提升血管弹性，降低血脂、血压水平。
03
戒除不良嗜好
彻底戒烟限酒，烟草中的尼古丁、焦油会直接损伤血管细胞状态，酒精会升高血压、甘油三酯，加重血管负担。
04
作息与情绪管理
保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜导致的内分泌紊乱与氧化应激；通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，减少交感神经兴奋对血管的收缩刺激。
（二）危险因素的临床药物干预
对于血脂、血压、血糖超标，且生活方式干预无效者，需遵循心内科、神经内科临床指南，及时启动药物治疗：
01
高血脂患者
遵医嘱服用他汀类药物，降低LDL-C水平，稳定动脉粥样硬化斑块；
02
高血压患者
规律服用降压药物，将血压控制在130/80mmHg以下；
03
糖尿病患者
严格控制血糖，糖化血红蛋白控制在7.0%以下，减少血管并发症。
（三）定期血管健康筛查：早发现的关键手段
建议≥30岁人群每年进行基础筛查，≥40岁、合并高危因素人群每半年筛查一次：
01
基础血液检查
血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇）、血糖、糖化血红蛋白、肝功能、肾功能；
02
血管影像学检查
颈动脉超声（无创筛查颈部血管斑块、狭窄程度）、踝肱指数（筛查外周血管病变）；
03
高危人群
进一步完善冠状动脉CTA、脑血管造影等检查，精准评估血管病变情况。
血管健康，是人体健康的“隐形基石”，动脉粥样硬化虽不可逆，但可通过科学干预延缓进展、预防急性心血管事件。5·18全国血管健康日，不仅是健康提醒，更是全民血管疾病防控的行动倡议。血管养护是一场终身健康管理，将血脂管控、规律运动、定期筛查融入日常，有效阻断血管病变进程。
本文作者 李明伟
广安门医院保定医院心血管科主治医师，硕士研究生，从事心血管科临床工作3余年。擅长治疗中西医结合冠心病、 高血压、心律失常、心功能不全等疾病的诊治。
审核专家 江明宏
广安门医院保定医院心血管科负责人，主任医师，硕士研究生。擅长于冠心病、高血压、心律失常、心肌病及心力衰竭的诊断和治疗，特别是冠脉造影及支架植入术、难治性高血压的诊断与治疗、急性心肌梗死的诊断及抢救、急危重症心衰的抢救有丰富的临床经验，善于与患者沟通，有很强的亲和力。
学术兼职：中国胸痛中心认证专家，中国心衰中心认证专家，中国高血压达标中心认证专家，中国健康管理协会高血压委员，国际心血管联盟中国分部心血管疾病专家委员会委员，《中华急诊医学杂志》等多家核心期刊或统计源期刊审稿专家。目前为河北省科技评审专家，江西省科技评审专家，曾获军队医疗成果三等奖一项，保定市科技进步一等项2项，以第一作者发篇中华级及统计源期刊文章80余篇。
供稿：心血管科
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